«Скорая» должна быть скорой

На прошлой неделе в администрации Поныровского района состоялась встреча с главным врачом Курской областной станции скорой медицинской помощи Константином Владимировичем Хрусловым. В ней приняли участие,  главы сельских администраций района. Цель встречи, как сказал Константин Хруслов, рассказать об особенностях работы скорой медицинской  помощи на сегодняшний день.

После встречи познакомилась поближе с главным врачом. Он призер IX Всероссийского конкурса «Лучший врач года», итоги которого были подведены 19 апреля 2010 года. Награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения». 

Стоит сказать, что Константин Владимирович начал свою трудовую деятельность после окончания  Курского медицинского училища медбратом. На скорую пришёл работать в 1995 году, будучи студентом ВУЗа.  После завершения обучения в Курском государственном медицинском институте, он некоторое время трудился в Курской областной клинической больнице, а начиная с 1999 года, его профессиональная деятельность тесно связана с работой в службе скорой медицинской  помощи. Конечно же, ему известно все о том, как организована эта работа.

главный врач ответил на несколько вопросов, касающихся организации работы службы.

- Константин Владимирович, в чем заключаются особенности в организации работы скорой медицинской помощи на сегодняшний день?

- На сегодняшний день скорая медицинская помощь на территории всех муниципальных образований нашего региона оказывается одной   организацией, а именно,  Курской областной станцией скорой медицинской  помощи. Процесс объединения   разрозненных отделений скорой помощи  начался  в сентябре 2020г. путём присоединения к Курской городской станции скорой медицинской помощи соответствующего отделения Курской ЦРБ.  В 2021 году. присоединили ещё три отделения, а уже в 2022 году - остальные отделения скорой медицинской помощи. Весь процесс объединения был завершен 15 декабря 2022 года. Централизация службы проводилась в соответствии с федеральными и региональными программами.  Сегодня в нашей стране этот процесс активно набирает силу. Более чем в двух десятках регионов нашей страны этот процесс успешно завершен. Из наших ближайших соседей это Белгородская и Тульская области. Это было сделано, в том числе, и  для того, чтобы обеспечить готовность службы скорой помощи по оказанию помощи в различных условиях, в том числе, в режиме чрезвычайной ситуации.  

- Что это дает жителям района, области? 

- В настоящее время  все вызовы скорой поступают в Единую диспетчерскую службу, которая расположена в Курске. После определения категории вызова  он назначается к исполнению бригаде. Во всех случаях диспетчер руководствуется принципом ближайшей к месту вызова  бригады. В подавляющем большинстве случаев на вызов выезжает бригада  из того же района, где и она и базируется. В тех случаях, когда бригада находится на удаленном вызове или осуществляет транспортировку пациента в медицинскую организацию  для госпитализации, диспетчер принимает решение о направлении бригады из соседнего района. Например,  в данный момент  в Поныровском районе «своя, местная»  бригада находится на вызове или отправилась в Курск. В таком случае,  к  жителям района могут прибыть бригады из Золотухинского или Фатежского районов. И вот тут у людей возникают вопросы: «Почему прибыли из Золотухино, а не из Понырей?»  А объяснение простое: диспетчер ЕДДС знает, где  и какая бригада находится на данный момент  и направляет в район именно ту бригаду, которая находится ближе всего к пациенту. В особо сложных случаях могут быть привлечены и специализированные экипажи из Курска, это  очень важно для обеспечения  необходимого уровня качества медицинской помощи.

С 2013 года.  функционирует дистанционный консультативный  пункт, где в круглосуточном режиме  опытный специалист окажет бригадам консультативную помощь, оценит сложную электрокардиограмму, подскажет   по вопросам диагностики и лечения в сложным случаях. 

Сегодня обеспечено централизованное управление бригадами, снабжение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Контроль работы  бригад осуществляется постоянно, в том числе, с учётом  данных системы геопозиционирования.   В результате централизации службы скорой медицинской помощи значительно  повысился и уровень готовности к оперативному реагированию в чрезвычайных ситуациях, что нашло подтверждение в событиях, которые произошли в нашей области в августе прошлого года.    В эти трагические для нашего края месяцы, сотрудники оказывали помощь не только гражданским лицам, но и нашим защитникам, военнослужащим, которые находятся на передовой, защищая нашу страну. Есть много примеров, когда  в первые недели вторжения наши бригады осуществляли эвакуацию жителей приграничных районов, которые  не могли, в силу ограниченных возможностей, самостоятельно покинуть опасные территории.

-  Уменьшилось ли теперь время ожидания? Существуют ли нормативы ожидания?

- Все вызовы скорой помощи делятся на две группы. Это экстренные и неотложные. Те, которые по своему поводу представляют непосредственную угрозу жизни на данный момент - экстренные. А есть неотложные, это обращение за медицинской помощью при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Например, в большинстве случаев к неотложным поводам относятся температура при ОРВИ, повышение артериального давления. Т.е. те ситуации, когда отсутствует непосредственная угроза жизни.

На сегодняшний день время ожидания скорой помощи регламентировано для экстренных вызовов.  В Курской области по экстренным вызовам время ожидания для города составляет 20 минут, для сельской местности – 40 минут, и я могу сказать, что  здесь мы его соблюдаем.  По неотложному вызову время ожидания  не определено и зависит от наличия экстренных вызовов. И это понятно.  При одновременном поступлении экстренного и неотложного вызова первым к исполнению будет назначен вызов с непосредственной угрозой для жизни. Это  все случаи ДТП, уличные происшествия, потеря сознания и другое.

- А что же районные подстанции, в том числе и Поныровская?

- Все структурные подразделения скорой медицинской  помощи,  которые были при центральных районных больницах, после завершения объединения по-прежнему располагаются на территории ЦРБ  в тех же помещениях, где и размещались. Это напрямую относится и к подстанции Поныровского района.  Фельдшеры, медицинские сёстры, водители были переведены из ЦРБ в Курскую областную станцию скорой медицинской помощи. На каждой подстанции есть подменный парк автомобилей, это тоже очень важно. Возникают ситуации, когда машина сломалась. В этой ситуации экипаж бригады быстро пересаживается на другой автомобиль и доступность скорой для населения не страдает. 

Нередко бывают случаи самообращения на подстанцию скорой помощи. Всегда  вызов  будет принят, передан бригаде на исполнение, а при отсутствии последней диспетчер подстанции самостоятельно окажет медицинскую помощь обратившимся гражданам в рамках своей компетенции, при необходимости вызовет бригаду или привлечет для оказания помощи медперсонал ЦРБ. 

- В нашем районе действует одна бригада скорой помощи. Не слишком ли это мало для всего района?

 -Численность бригад скорой помощи в отдельно взятом районе определяется, исходя из численности жителей района и радиуса обслуживаемой территории, т.е. её размеров. Количество бригад в Поныровском районе за последние годы не изменилось. Согласно действующей нормативно-правовой базе в районе предусмотрена  одна бригада. Но при необходимости, в район  направляются    дополнительные бригады из соседних районов.

Для повышения доступности медицинской помощи в настоящее время   в городских и в районных поликлиниках, в том числе и в Поныровском районе,  созданы кабинеты неотложной медицинской помощи, куда также по рабочим дням обращаются жители. В определенной степени это уменьшение нагрузки для скорой помощи, мы это чувствуем, значит на угрожающий вызов скорая приедет быстрее.   

Мы работаем в тесном контакте с центральными районными больницами. Вопросы преемственности между скорой помощью и поликлиникой очень важны. К  примеру, пациенту необходимо скорректировать лечение, взять под наблюдение  заболевшего  ребенка. В этих случаях руководитель бригады скорой помощи передаёт активный вызов для участкового терапевта или педиатра.  

Сегодня экипажи скорой работают на  оснащенных, комфортных автомобилях. В сумках-укладках есть всё необходимое и  в полном объёме.  Врачи, фельдшеры, медицинские сёстры, водители   делают все от них зависящее, чтобы повысить уровень оказания скорой медицинской помощи нашим гражданам.

Ольга Кофанова